2. Gözlemsel Kohort Çalışmaları: Bu çalışmaların sonuçları aşının "etkililiği (effectiveness)" olarak tanımlanır. Bu tür çalışmalarda, aşılanmış kişiler arasında tüm nedenlere bağlı ölümler, kardiyovasküler olay risklerinde önemli düşüşler olduğu gösterilmiştir.

3. Test-negatif Vaka-kontrol Yaklaşımı: Sağlık hizmetlerine erişimle ilgili önyargıları ve grip vakalarının yanlış sınıflandırılmasına yönelik kaygıları en aza indirmeyi amaçlamaktadır. Influenza benzeri hastalık için spesifik bir vaka tanımını karşılayan kişiler, ters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) gibi oldukça hassas ve spesifik bir test kullanılarak influenza varlığı açısından test edilir ve aşı alma durumları sorgulanır. Sonrasında, test pozitif kişiler ve test negatif kontrolleur arasında aşı öyküsü olan kişilerin oranları karşılaştırılır. Bu yaklaşımın kullanılarak yıllık aşı etkinliği tahminlerini oluşturmak için ağlar Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer birçok ülkede kurulmuştur. Bu çalışmalardaki genel etkililik tahminleri, yaşlı yetişkinler arasında daha düşük etkinlik ve antijenik eşleşmenin zayıf olduğu yıllar da dikkate alınarak %10 ila 60 arasında değişmiştir. (55)

Aşı içeriğindeki bir veya daha fazla aşı antijeninin genellikle her yıl güncellenmesi ve aşılamadan sonraki yıl boyunca serum antikor düzeylerindeki düşüşlerin iyi belgelenmiş olması nedeniyle, inaktif aşı ile yıllık bağışıklama önerilir. Özellikle, influenza mevsimine yakın 65 yaş ve üzeri kişilerin yıllık aşılanması, bu önemli hedef grupta antikor düzeylerini ve korumayı en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olacaktır. (23).

Mevsimsel grip aşılamasından kaynaklanan yaygın yan etkiler ağırlık, hassasiyet, kızarıklık ve sislik gibi, lokal yan etkiler ile; genel halsizlik, ateş, baş ağrısı, mide bulantısı ve kas ağrısı gibi sistemik yan etkilerdir. Bu yan etkiler genellikle hafiftir ve birkaç gün içinde kendiliğinden geçer. Mevsimsel grip aşılamasından kaynaklanan ciddi komplikasyonlar ise nadirdir. Özellikle GuillainBarr Sendromu (GBS) ile ilgili endişeler son araştırmalar tarafından desteklenmemektedir. (53)
2. Gözlemsel Kohort Çalışmaları: Bu çalışmaların sonuçları aşının "etkililiği (effectiveness)" olarak tanımlanır. Bu tür çalışmalarda, aşılanmış kişiler arasında tüm nedenlere bağlı ölümler, kardiyovasküler olay risklerinde önemli düşüşler olduğu gösterilmiştir.

3. Test-negatif Vaka-kontrol Yaklaşımı: Sağlık hizmetlerine erişimle ilgili önyargıları ve grip vakalarının yanlış sınıflandırılmasına yönelik kaygıları en aza indirmeyi amaçlamaktadır. Influenza benzeri hastalık için spesifik bir vaka tanımını karşılayan kişiler, ters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) gibi oldukça hassas ve spesifik bir test kullanılarak influenza varlığı açısından test edilir ve aşı alma durumları sorgulanır. Sonrasında, test pozitif kişiler ve test negatif kontrolleur arasında aşı öyküsü olan kişilerin oranları karşılaştırılır. Bu yaklaşımın kullanılarak yıllık aşı etkinliği tahminlerini oluşturmak için ağlar Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer birçok ülkede kurulmuştur. Bu çalışmalardaki genel etkililik tahminleri, yaşlı yetişkinler arasında daha düşük etkinlik ve antijenik eşleşmenin zayıf olduğu yıllar da dikkate alınarak %10 ila 60 arasında değişmiştir. (55)

Aşı içeriğindeki bir veya daha fazla aşı antijeninin genellikle her yıl güncellenmesi ve aşılamadan sonraki yıl boyunca serum antikor düzeylerindeki düşüşlerin iyi belgelenmiş olması nedeniyle, inaktif aşı ile yıllık bağışıklama önerilir. Özellikle, influenza mevsimine yakın 65 yaş ve üzeri kişilerin yıllık aşılanması, bu önemli hedef grupta antikor düzeylerini ve korumayı en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olacaktır. (23).

Mevsimsel grip aşılamasından kaynaklanan yaygın yan etkiler ağırlık, hassasiyet, kızarıklık ve sislik gibi, lokal yan etkiler ile; genel halsizlik, ateş, baş ağrısı, mide bulantısı ve kas ağrısı gibi sistemik yan etkilerdir. Bu yan etkiler genellikle hafiftir ve birkaç gün içinde kendiliğinden geçer. Mevsimsel grip aşılamasından kaynaklanan ciddi komplikasyonlar ise nadirdir. Özellikle GuillainBarr Sendromu (GBS) ile ilgili endişeler son araştırmalar tarafından desteklenmemektedir. (53)