Ja, die Auswirkungen sind groß.
Ich war mal vor ein paar Jahren bei einem Kumpel auf dem Lande zum Grillen eingeladen. Zum Glück fuhr dort um 22:00 Uhr noch ein Bus, so dass ich nicht mit dem Auto fahren musste und auch ein paar Bier trinken konnte. Ich habe dann versucht, mittels OSMAND zu ermitteln, wie lange ich bis zur Bushaltestelle brauchen würde. Es war ein Straßendorf und ziemlich lang gezogen. Am Ende des Dorfes gab es einen ampelgeregelten Überweg und nur dort konnte der Router die Straße "überqueren". Ergebnis: Die Berechnung war natürlich richtig, aber unbrauchbar. 
Ich finde Routing viel wichtiger als hübsch aussehende Karten. Das Routing hat immer einen praktischen Nutzen, beim Anschauen von Karten bin ich mir da nicht so sicher. 
Meines Wissens nach sind sowieso nur auf OSM basierenden Karten straßenbegleitende Fuß- und Radwege extra dargestellt.
Der beste Kompromiss wäre, ab einer gewissen Zoomstufe die Straßenbreite zu rendern. Ich habe das schon mehrmals thematisiert, aber.... Diese Art der Kartendarstellung funktioniert natürlich am besten mit Vektorgraphik. Damit würde sich ein großer Teil des unnatürlichen Aussehens relativieren.